宫颈癌筛查误区

您中了几个？

打了HPV疫苗就一劳永逸了？

“医生，我年年做体检，怎么还会查出宫颈癌？”

“我打了HPV疫苗，是不是就一劳永逸了？”

在门诊，经常有患者发出这样的疑问

宫颈癌是唯一一个病因明确

可以早期预防甚至彻底消除的癌症

然而

正是因为大家对它的重视

反而催生了许多“想当然”的误区

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今天

我们就来盘点一下

宫颈癌筛查中最常见的5个误区

看看您中了几条？

误区一：

我每年常规体检

宫颈肯定很健康

真相

常规体检 ≠ 宫颈癌筛查

很多女性朋友认为，单位每年组织体检，自己身体没啥不舒服，宫颈就一定是健康的。

实际上，常规体检中的“妇科检查”往往只是医生肉眼观察或做白带常规，无法准确发现宫颈的癌前病变。

宫颈早期病变甚至早期宫颈癌，通常是不痛不痒、没有明显症状的，等到出现接触性出血（同房后出血）、异常排液时，往往已经不是最早期了。

注意

正确的做法

即便每年都做常规体检，也请务必确认体检套餐里是否包含TCT（液基薄层细胞检测）和HPV（人乳头瘤病毒）这两项专门的宫颈癌筛查项目。如果是，建议按照年龄段和医嘱筛查，而不是“年年查年年放心”。

误区二：

接种了HPV疫苗

从此不需要宫颈癌筛查

真相

疫苗是“金钟罩”，不是“金刚不坏之身”

自从有了HPV疫苗，很多女性觉得只要打了疫苗，就可以高枕无忧了。

这是一个非常危险的误区！

目前的疫苗并不能覆盖所有高危型HPV病毒，仍有“漏网之鱼”。如果您在接种前已经感染了HPV，疫苗也无法清除已有的病毒。

注意

正确的做法

接种HPV疫苗是一级预防，而定期筛查是二级预防。打了疫苗，同样需要定期进行宫颈癌筛查。疫苗+筛查，才是双保险。

误区三：

TCT和HPV

随便查一样就行

真相

TCT和HPV是“黄金搭档”

查一样等于少了一只“眼睛”

很多患者会问：“医生，我查了TCT，还需要查HPV吗？”

其实，这两项检查的逻辑不同：

◆HPV检测：查“病因”。看宫颈上有没有被高危型病毒“盯上”；

◆TCT检查：查“结果”。看宫颈细胞有没有因为病毒攻击而发生“病变”。

如果只查HPV，可能会查出病毒阳性但细胞还没病变，此时需要结合TCT决定是否干预；如果只查TCT，可能会漏掉病毒阳性但细胞还未出现明显形态改变的情况。

注意

正确的做法

对于大多数女性，建议TCT和HPV联合筛查，两者结合，敏感度最高，漏诊率最低。如果条件限制只能选一个，也要听从医生建议，根据年龄和具体情况选择，但联合筛查是最佳方案。

误区四：

阴道镜就是阴道彩超

真相

阴道镜是“放大镜”

阴道彩超是“透视眼”

两者天差地别

“您预约的是阴道镜，不是阴道B超哟！”

阴道彩超（超声）是利用超声波看子宫、卵巢、输卵管等盆腔内脏器有没有长肌瘤、囊肿、肿瘤。

阴道镜则是宫颈病变“侦察兵”。当TCT或HPV结果异常时，医生会用阴道镜将宫颈局部放大10-40倍，观察肉眼看不见的微小病变，并在可疑部位取活检（取一小块组织送病理），这是诊断宫颈癌及宫颈癌前病变的“金标准”。

注意

正确的做法

不要把阴道镜当成普通检查，它是一种诊断性检查，通常是在筛查结果异常或有临床可疑体征后才会做。

误区五：

现在没有性生活

就不用做宫颈筛查了

真相

只要有过性生活，就有感染风险

即使目前无性生活，也需视情况而定

很多绝经后的女性认为，自己已经没有性生活了，就不用查了。

这是错误的！

HPV病毒感染后可能在体内潜伏，即使您现在独身或已绝经，病毒可能依然存在，细胞依然可能在向病变发展。

注意

正确的做法

只要您曾经有过性生活，无论现在是否有性生活、是否绝经、是否切除了子宫（保留宫颈者），都建议按照医嘱定期进行宫颈癌筛查，直到医生告知可以停止。

科室介绍

江西省妇女儿童医学中心妇科肿瘤科是国家临床重点专科建设项目，是全省唯一实现妇科恶性肿瘤一体化综合治疗的科室，妇科恶性肿瘤四级手术量、手术水平达到全国领先水平。

科室设有宫颈癌防治技术指导中心、子宫颈癌放射治疗中心、肿瘤介入中心、妇科肿瘤门诊、宫颈疾病门诊、妇科肿瘤遗传咨询门诊、阴道镜门诊和阴道镜室，从20世纪60年代率先开展宫颈癌广泛性子宫切除术，到如今开展腹腔镜微创手术、放射治疗、免疫治疗、腹腔热灌注治疗等综合手段，致力于为患者制定个体化、精准化的妇科肿瘤诊治方案，实行妇科肿瘤患者的全过程健康管理。

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发布于：北京市